症例は76歳，男性．平成13年9月に胃癌に対して胃全摘術，脾摘術，胆摘術を施行した．総合所見はtub2+sig，T3 N2 H0 P0 CY0 M0 StageIIIbであった．以降，再発なく経過観察とされていた．平成19年4月に便秘を主訴に当院受診．直腸に全周性の狭窄を認め，直腸腫瘍による腸閉塞と診断して腹会陰式直腸切断術を施行した．病理組織所見で直腸の粘膜面は異常なく，粘膜下層から全層にscirrhous patternを示す低分化腺癌の浸潤像を認め，先行した胃癌の転移と診断した．転移性大腸癌は大腸癌全体の0.1－1％と比較的稀であり，胃原発びまん浸潤型転移性直腸癌の国内報告例は23例にすぎない．転移経路としてはリンパ行性転移，播種性転移などが考えられるが本症例では播種性転移と考えた．
