腹腔鏡下に摘出された十二指腸粘膜下腫瘍（GIST）の1例

抄録

消化管GISTの外科的切除に当たっては部位によって種々の問題が生ずる．特に十二指腸は解剖が複雑であり，多くの問題に直面する．われわれは十二指腸下行脚に発生した4.5cm径のGISTを腹腔鏡下に摘出したので，報告する．
症例は45歳，女性で下血により発症し，上部内視鏡検査で潰瘍を伴う十二指腸粘膜下腫瘍と診断された．画像にて肝・リンパ節転移などは認めなかったので，まず腹腔鏡下で摘出を試みた．腫瘍辺縁の腸壁を把持し周囲をLCSにて切除，壁の欠損は単純縫合可能であった．術後病理検査は低リスクのGISTであった．術後も良好に経過し7日目退院，3年以上再発は認めていない．
消化管GISTは腫瘍径2～5cmなら，たとえ十二指腸でも腹腔鏡下摘出は妥当と思われる．