減圧スプリントチューブと拡張用バルーンカテーテルを用いて改善した術後癒着性イレウスの1例

抄録

症例は74歳，女性．開腹歴有り．上腹部痛を主訴に来院．受診時，腹部緊満・腹膜刺激症状軽度認めた．腹部CT，腹部超音波検査施行．術後癒着性イレウス（絞扼性）の診断にて緊急手術となる．イレウス解除術施行後，再度イレウスを発症し，再手術となった．術中所見にて初回手術時と比し高度な癒着を生じていた為，再々度のイレウスを危惧し，術中に胃瘻を造設し，減圧スプリンティングチューブを回腸末端から30cm口側の回腸まで誘導し，留置した．2回に亘るイレウス解除術を行ったにも拘らず，術後にイレウス認めたため胃瘻からガイドワイヤー下にイレウスの原因となっている狭窄部位にバルーン拡張術を行い，非観血的にイレウスを解除しえた．以上減圧スプリンティングチューブおよび拡張用バルーンカテーテルにより，過去に報告の無い，新しい方法にて治療しえた1症例を経験したので報告する．