症例は57歳，女性．前医にて胆石症のフォローアップ中，2006年12月のCTにて肝尾状葉に3cm大の腫瘍を指摘され，肝細胞癌の疑いで2007年1月に当院紹介となった．腫瘍は肝尾状葉から発生したように見え，CTで早期濃染し，MRでSPIOの取り込みを認めなかった．術前は肝細胞癌を念頭におき，手術に臨んだ．開腹して小網を切開すると，下大静脈前面に，血管に富む明らかに肝外性の腫瘍を認めた．触診すると血圧が250-300mmHg台に急上昇し，副腎外の褐色細胞腫と診断した．ニカルジピン静注で血圧コントロール可能であったので，愛護的操作で腫瘍を摘出した．周術期合併症は認めず，術後8日目に退院となった．術前，肝腫瘍と鑑別困難であったこと，尿中カテコラミン検査で異常値がなかったことが，術前診断できなかった原因であるが，原発不明の傍大動脈腫瘍については，副腎外褐色細胞腫も念頭に置く必要があると考えられた．
