抄録
症例は68歳，男性．嘔吐，腹部膨満感を主訴に受診．画像検査で著明な胃拡張を認めた．経鼻胃管で減圧をはかったが，まもなく急激な腹痛を訴え腹膜刺激症状が出現した．再度の画像検査で多量の腹腔内遊離ガス像と腹水が認められ，上部消化管穿孔の診断の下緊急手術を施行した．胃体部に裂創を認め，腹腔内は食物残渣で広範に汚染されていた．裂創部を含む胃部分切除と腹腔洗浄ドレナージを行った．術後ショック状態に陥り集中治療を要した．胃の過膨張に伴い破裂が生じた本症例は，発症直後から腹腔内が広範に汚染され重篤な汎発性腹膜炎に陥ったが早期手術施行により救命することができた．
