症例は47歳，男性．糖尿病，慢性腎不全による透析歴があり，今回は肺化膿症のため当院内科入院中であった．腹痛・嘔吐の精査で腹腔内膿瘍による小腸イレウスと診断し，緊急手術を施行した．術中所見は回盲部・ダグラス窩に膿瘍を認め，回腸が強固に癒着していた．回腸にわずかな穿孔部を認め，小腸穿孔による腹腔内膿瘍と考えられた．病理組織検査では回腸粘膜上に横川吸虫を認め，周囲には広範な浅い潰瘍と高度の好酸球浸潤が見られた．以上の所見から横川吸虫症による腸炎が穿孔の主因と考えられた．横川吸虫症の多くは無症状であるが，寄生数が増えると腹痛・下痢などの症状を呈するとされる．しかし，われわれの調べ得た範囲では，本例のように小腸穿孔を発症した報告は本邦初であり，文献的考察を加えて報告する．
