症例は80歳，男性．既往歴:結核，慢性膿胸．主訴:便秘．精査にてS状結腸癌（S，lat，type2，SS，N0，H0，P0，M0，c-stage II）の診断．この際最大径57mmの胸腹部大動脈瘤（TAAA）と最大径65mmの腎動脈下腹部嚢状大動脈瘤（AAA）を認めた．TAAAは左慢性膿胸，高齢のため経過観察としたがAAAは嚢状瘤で破裂のリスクが高いため進行S状結腸癌とともに手術適応と判断．ステントグラフト治療も含めた各治療を検討した結果，人工血管感染の回避，人工肛門回避希望から二期的手術を選択．緊急性，第二期手術への影響を考慮し，開腹腹部大動脈瘤切除人工血管置換術を先行し1.5カ月後に二期的にS状結腸切除術を施行した．二期手術時には問題なく根治手術が可能で，術後経過良好で軽快退院した．
