症例は54歳，男性．臍周囲痛，嘔吐を主訴に来院した．腹部CTで十二指腸下行脚より連続し，膵頭側に突出する2cm大の低吸収域とその背側に後腹膜気腫を認めた．十二指腸憩室穿孔を疑い手術を施行した．Kocherの授動を行うと十二指腸下行脚～水平脚の背側に膿瘍を認めた．憩室は視触診上は不明であり，後腹膜ドレナージを行った．術後に施行した十二指腸造影では下行脚内側に1cm大の憩室が描出され，腹部CTの所見と一致し，十二指腸憩室穿孔と診断した．腹部CTにより術前診断が可能であった十二指腸下行脚の憩室穿孔の1手術例を経験したので報告する．
