虫垂癌との鑑別が困難であった黄色肉芽腫性虫垂炎の1例

抄録

症例は57歳，女性．2カ月前に発熱と右下腹部痛を自覚するも放置，自然軽快していた．その後，同様の症状が出現したため近医を受診，腹部CTにて急性虫垂炎と診断され，精査加療目的に当科紹介となる．CTにて盲腸より連続する5×4cm大の辺縁不整な腫瘤性病変と右水腎症を認めた．大腸内視鏡検査では虫垂入口部に15mm大の腫瘤を認め，生検で悪性所見を得られなかったが，虫垂癌を否定できず，右半結腸切除術を行った．また右尿管，右卵巣と剥離困難であったため右腎尿管と右卵巣を合併切除した．
腫瘤の割面は黄白色調で病理検査では，黄色肉芽腫性虫垂炎と診断された．黄色肉芽腫性腫瘤は胆嚢，腎臓に好発するが，虫垂に発生したとする報告例はきわめて少ない．