症例は88歳，女性．前医入院中，下腹部痛が増悪し，下腹部発赤，握雪感を伴う膨隆を認めたため，精査加療目的に当院紹介となった．血液検査で著明な炎症反応と，腹部CT検査で下腹部皮下組織内に多量のガス像を認めたため，直ちに切開排膿を行い，抗生剤投与を開始した．翌日，症状が改善しないため，壊死性筋膜炎を疑い，脊椎麻酔下にデブリドマンを行った．下腹部の脂肪組織，腹直筋前鞘に広汎な壊死を認め，臨床的に壊死性筋膜炎と診断した．この際，右下腹部腹壁に瘻孔の開口部を疑わせる陥凹を認めたが，腹腔内との交通は明らかでなかった．後日，瘻孔造影を行い，腸管との交通が明らかになったところで，開腹手術を行った．虫垂先端が右下腹部腹壁と癒着し，腹壁と瘻孔を形成していたため，虫垂切除と瘻孔の縫合閉鎖を行った．急性虫垂炎から壊死性筋膜炎を発症した報告例は本邦で6例と少なく，貴重な症例と考え報告する．
