症例
多発性骨髄腫の治療中に無石胆嚢炎で発症した胆嚢アミロイドーシスの1例
2011 年 72 巻 3 号 p. 757-762
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2011 年 72 巻 3 号 p. 757-762
多発性骨髄腫の治療中に無石胆嚢炎で発症した胆嚢アミロイドーシスの1例を経験したので報告する．症例は66歳，女性．前医で多発性骨髄腫，腎アミロイドーシスと診断され，治療目的に当院へ転院となった．化学療法施行中に右季肋部痛と発熱を認め，胆嚢炎として抗生剤投与，経皮的胆嚢ドレナージ等を施行した．しかし，再燃を繰り返すため開腹下に胆嚢摘出術を施行した．摘出標本の病理組織診から胆嚢アミロイドーシスと診断された．術後より急速に腎不全が悪化，呼吸不全，心不全となり術後28日目に死亡退院となった．胆嚢アミロイドーシスの治療については多発性骨髄腫とアミロイドーシスの病状を考慮することが重要である．とくに，アミロイドーシスにより腎臓を初めとする臓器障害がある場合，胆嚢炎については保存的治療を行い多発性骨髄腫とアミロイドーシスの治療を優先すべきであると考えられた．
