症例は79歳，男性．6カ月前，総胆管結石による急性胆管炎にて，前医で内視鏡的総胆管結石摘出術に続き，内視鏡的逆行性胆道ドレナージ（ERBD）チューブ（7Fr-7cm，pigtail stent）が留置され経過観察中であった．今回，下腹部痛が出現し当院を受診．CT所見から，逸脱したERBDチューブによる小腸穿孔を疑い緊急手術を行った．開腹すると，回腸を中心に多発する憩室を認め，その一部がERBDチューブにより穿孔しており，小腸部分切除術を施行した．病理組織学的に穿孔部に潰瘍を認めたことから，憩室炎あるいはERBDチューブの長期接触により憩室壁の潰瘍が形成され，今回，蠕動運動などによってERBDチューブが菲薄化した憩室壁を穿孔させたと考えた．Pigtail typeのERBDチューブによる多発小腸憩室症の穿孔は非常にまれであり，その管理も含め，教訓的な症例であると思われた．
