症例は54歳，男性．1976年（23歳時）にB型慢性肝炎と診断された．1985年にS8の肝細胞癌（hepatocellular carcinoma;HCCと略記）に対し，肝動脈塞栓療法（transcatheter arterial embolization;TAEと略記）後に肝亜区域切除術を施行．以後24年間に他部位再発を繰り返し，肝切除2回，TAE2回，経皮的エタノール注入療法（percutaneous ethanol injection therapy;PEITと略記）4回，経皮的ラジオ波凝固（radiofrequency ablation;RFAと略記）3回を施行された．2008年，S4に17mm，S8に27mmのHCC再発（7回目）を指摘．動脈の狭小化，度重なる開腹・RFAに伴う肝周囲への腸管の癒着から，局所療法による腫瘍制御は困難となった．肝移植を希望され当科受診．再発を繰り返す治療抵抗性のHCCであるがミラノ基準内であり，肝移植による根治が期待できると判断．27歳の長女をドナーとして右葉グラフトによる生体肝移植を施行した．組織学的には肝硬変であった．現在，移植後29カ月で無再発生存中である．本症例では各時代に可能な限りの腫瘍制御，肝機能温存を行ったことが，長期にわたる治療に結びついたと考えられた．
