術後に発症したcritical illness polyneuropathyの1例

抄録

症例は83歳，女性．突然の腹痛が出現し当院を受診した．腹部CTで小腸壁肥厚および門脈ガス像をみとめ，Non occlusive mesenteric ischemiaの疑いで緊急手術を施行した．手術所見では，回腸と下行結腸が壊死しており，小腸切除および下行結腸切除を行った．術後はICUで全身管理を行った．徐々に全身状態は改善したが，四肢の筋力低下と人工呼吸器の離脱困難がみられた．頭部CTでは，明らかな異常はみられなかった．末梢神経伝導検査では軸索障害を認め，臨床経過をふまえ，clitical illness polyneuropathy（以下CIPと略記）と診断した．CIPは一般的にまだ十分に認識されておらず，見逃されていることも多いと思われる．この疾患を積極的に診断していくことで，長期的なADLを損なわないようにすることが重要である．