症例
Dieulafoy's lesionによる虫垂出血で大量下血した1例
2011 年 72 巻 8 号 p. 2066-2069
詳細
2011 年 72 巻 8 号 p. 2066-2069
症例は75歳，男性．粘血便を主訴に来院され，外来で意識消失したため，緊急大腸内視鏡検査を施行された．大腸内は大量の旧血液で充満し，横行結腸までしか観察できなかった．輸血により全身状態が安定したため，絶食，前処置後に再度施行された大腸内視鏡検査で，虫垂開口部から湧出性の出血が断続的に認められ，内視鏡的止血は困難と判断し，緊急開腹虫垂切除術を施行した．術後経過は良好で，術後11日目に退院した．
本症例は臨床的に虫垂憩室出血を疑ったが，病理組織学的診断では憩室や炎症所見は明らかでなく，虫垂のDieulafoy's lesionと診断された．下部消化管出血の原因として稀ではあるが虫垂のDieulafoy's lesionも考慮する必要があると考えられた．
