抄録
症例は79歳，男性．胸部大動脈瘤に対するステントグラフト挿入3日後から感染性腸炎による腹痛，下痢を認めていた．13日目に腹部膨満，嘔吐が出現し，著明な炎症反応およびCTにてイレウス，腸管気腫，門脈ガス血症を認めた．腹部所見が軽度で，発熱認めず，腸管気腫も限局していたため，イレウス管による腸管減圧を行った．しかし，その8時間後，突然ショック状態に陥った．腹部造影CTにて小腸壁の造影不良領域を認め，腸管壊死を疑い緊急開腹術を施行した．十二指腸から右側結腸にかけて広範な腸管虚血・壊死を呈しており，壊死腸管の切除を行った．その後ショック状態から離脱できず，術後11日目に多臓器不全のため永眠された．病理組織学的検査で腸間膜動静脈内に血栓や塞栓を認めず，非閉塞性腸管虚血症（NOMI）と診断した．十二指腸まで虚血が及んだ広範囲NOMI症例の報告は本症例を含め4例あり，腸管壊死を伴うと予後不良であることが予想される．
