78歳，女性．平成18年4月より左乳房腫瘤を触知し，6月に近医を受診した．左B領域に胸壁固定を伴う4.9×4.5cm大の腫瘤を認め，CT・MRI・US・MMGにて乳癌が疑われたが，2度の穿刺吸引細胞診で悪性細胞を認めなかったため，精査加療目的に当科紹介となった．左B領域に弾性硬，可動性不良な5cm大の腫瘤を触知し，腋窩リンパ節腫大は認めなかった．USにて左B領域に内部不均一で境界明瞭な不整形腫瘤を認めるものの，胸壁浸潤は認めず，悪性所見に乏しく，炎症性変化の可能性が示唆された．穿刺吸引液の結核菌検査にて，塗沫染色でガフキー6号の結果であり，培養も陽性のため，乳腺結核と診断した．同時に施行した喀痰結核菌培養は陰性で，胸部CTにて肺結核を疑う所見は認めなかった．肺結核に準じた治療を施行し，外来通院にて経過観察中である．肺結核を伴わない乳腺結核は極めてまれであり，若干の文献的考察を加えて報告する．
