根治的恥骨後前立腺摘除術後に発症した鼠径ヘルニアの検討

抄録

根治的恥骨後前立腺摘除術（以下RRP）は鼠径ヘルニア（以下ヘルニア）の一因と考えられている．今回，当院におけるRRP後のヘルニアの特徴についてretrospectiveに検討した．成人男性初回ヘルニア手術症例314例（357鼠径）についてRRP既往の有無により，既往群24例（33鼠径），対照群290例（324鼠径）に分け比較解析したところ，既往群では両側発症が有意に多く（既往群37.5％，対照群11.7％），全例が外鼠径ヘルニアであった．それらに対する根治術式としてmesh-plug法が大部分を占めていた．RRP施行後からヘルニア発症までの月数中央値は11カ月であった．当院におけるRRP後ヘルニア発症率は23.0％であり，過去報告範囲内ではあるものの高率であることから，予防策が必要であると考えられた．