患者は81歳の男性で体重減少を主訴に来院した．上部消化管内視鏡検査で幽門輪直上に胃粘膜下腫瘍を認め，その頂部には腺開口部を有しており，超音波内視鏡で胃粘膜下異所腺が疑われた．腺開口部からの生検で高分化型腺癌が検出され，胃粘膜下異所腺を発生母地とした胃癌と診断し，腹腔鏡下幽門側胃切除術を施行した．病理学的にも，胃粘膜下異所腺の癌化と診断された．リンパ節転移・脈管侵襲は認めなかった．胃粘膜下異所腺の癌化は比較的まれであり，今回，胃粘膜下異所腺の発生機序に着目し，癌化との関係，治療方針についての考察を加え報告する．
