症例は78歳，男性．2011年12月，糖尿病・心房細動・慢性腎不全のため近医で加療中に左肺扁平上皮癌を発見され，放射線加療を行った．2012年4月頃から左下肢痛が出現し，左坐骨神経周囲軟部組織転移への転移を認めた．当院放射線科に入院し，麻薬およびNSAIDs等の鎮痛剤投与および同部位への放射線加療を行った．治療開始第24病日に40℃の発熱および腹部膨満が出現し，第28病日のCTで著明な腹腔内遊離ガスと腹水を認め当科紹介，腸穿孔による汎発性腹膜炎の診断で緊急手術を行った．開腹時，横行結腸中央部と肝弯曲寄りに穿孔部を認め，さらに多数の潰瘍を認めた．穿孔部位を含む横行結腸を切除し，口側断端を用いて人工肛門を造設した．病理結果では，非特異的大腸潰瘍の穿孔であり，NSAIDsが誘因と考えられた．術後は合併症なく経過し，術後第26病日に緩和ケア目的に転院した．
