膵管癒合不全に伴った膵嚢胞性腫瘍の2例

抄録

症例1:70歳，女性．糖尿病で通院中，高アミラーゼ血症を指摘され当院を受診．CTにて膵頭部に壁在結節を伴った膵管拡張を認めた．MRCPでは背側膵管に壁在結節を示す低信号を認めた．ERCPでは主乳頭からは胆管のみが描出，副乳頭からは背側膵管のみが造影された．膵管癒合不全を伴った主膵管型膵管内乳頭粘液性腫瘍と診断し手術施行．病理組織学的検査では膵管内乳頭粘液性腺腫であった．症例2:70歳，女性．肝機能障害にて通院中，腹部超音波検査で異常を指摘され当院を受診．CTにて膵頭部に嚢胞性腫瘤を認め，膵管の拡張を伴っていた．ERCPでは主乳頭からは腹側膵管のみが造影され背側膵管は同定できなかった．MRCPで背側膵管は副乳頭側では拡張がなく，尾側で拡張していた．膵管癒合不全を伴った混合型膵管内乳頭粘液性腫瘍と診断し手術施行．病理組織検査検査ではmacrocystic typeの漿液性嚢胞腺腫であった．