結腸憩室炎によるS状結腸膀胱瘻は，本邦ではまれだが，増加傾向にある疾患である．われわれは，本疾患に対し腹腔鏡下S状結腸切除術を施行し，良好な経過で治癒した症例を経験したので報告する．症例は44歳，男性．気尿，糞尿で近医より当院を紹介された．注腸造影で憩室と炎症により狭窄したS状結腸が見られた．CT，MRIでは膀胱内の空気と，結腸憩室が膀胱と癒着している所見があり，瘻孔も認めた．悪性所見は見られず，憩室炎によるS状結腸膀胱瘻と診断した．腹腔鏡下S状結腸切除を行ったが，この際，尿管等を十分に確認，温存し，瘻孔部で膀胱と強固に癒着したS状結腸を剥離した．膀胱はインジゴカルミンを混ぜた生食をみたし，漏れのないことを確認したうえで，留置カテーテルを6日間留置したのみで手術的処置は行わなかった．本疾患における腹腔鏡下手術は，患者に対する負担も軽く，早期の社会復帰が可能な有用な手段と考えられた．
