胃MALTリンパ腫と早期胃癌の1共存例

抄録

74歳，男性．既往歴は統合失調症，慢性C型肝炎．健診で貧血を指摘され紹介受診となった．上部消化管内視鏡にて，胃体上部大弯側に広範囲で境界不明瞭な潰瘍性病変を認めた．生検で中分化管状腺癌であったが，再検査では，びまん性異型リンパ球増殖を認め悪性リンパ腫が疑われた．所属リンパ節腫脹や遠隔転移はなく，胃悪性リンパ腫と胃癌の重複と診断し胃全摘術を施行した．切除標本の病理組織検査では，lympho-epithelial lesion形成とCentrocyte-like cellsよりmucosa associated lymphoid tissue （MALT）型リンパ腫と診断し，さらに中分化管状腺癌（T1aN0）が同一病変内で指摘されたため重複するものと診断したが，検鏡法ではHelicobacter Pylori陰性であった．本症例は胃MALTリンパ腫と早期胃癌が共存した極めてまれな症例であった．