症例は65歳，男性．ソフトボールの試合中，ダイビング・キャッチした直後より左鼠径部を中心に下腹部痛が出現した．腹痛が続くため受傷後4日目に近医を受診し，イレウスが疑われ外科紹介となった．腹部は膨隆し全体に圧痛を認めたが，反跳痛，筋性防御はなかった．左鼠径ヘルニアを認めたが嵌頓はしていなかった．腹部X線検査にてfree airを認めなかったが，CT検査にて腹水と小腸に穿孔部を認め，汎発性腹膜炎の診断にて同日緊急手術を施行した．腹腔内には混濁した腹水があり，小腸は全体に発赤と腫脹が著明で，回腸の腸間膜対側に1cm大の穿孔部を認めた．機序としては，腹部打撲によって急激に腹圧が上昇し，小腸がヘルニア嚢内で破裂したと考えられた．小腸穿孔は腹膜刺激症状やfree airが出現しにくいこともあり，診断が困難な場合が多いが，本症例はCTにて腸管壁の断裂をとらえることができ，確診しえた稀少な症例であった．
