症例は63歳，男性．尿意切迫感で当院泌尿器科を受診し，MRI検査で膀胱直腸窩に7cm大の石灰化腫瘤を認め，形態や部位より巨大腹腔内遊離体と診断した．無症状であったため経過観察していたが，2カ月後に排尿困難，腹痛が出現したため再診．血液検査所見で炎症所見の高値，高度腎機能低下を認めた．CT検査所見と合わせて骨盤内腫瘤による腎後性腎不全，急性腎盂腎炎と診断した．全身状態改善のために泌尿器科で腎瘻造設し，その後に当科で骨盤内腫瘤摘出術を施行した．摘出標本は85×70mm，病理結果で腹腔内遊離体と診断した．術後腎瘻抜去後も腎機能増悪はなく，尿意切迫感に対して保存的治療を行い改善した．腹腔内遊離体は通常は無症状であり経過観察となるが，自験例のように巨大腹腔内遊離体では，骨盤内に嵌り込み尿閉や便秘などの症状を呈する場合があるため，症状出現前に摘出手術を検討することも必要である．
