患者は56歳，男性．左上下肢の筋力低下を自覚し近医受診．右側頭葉に腫瘍を指摘され当院脳外科に入院となった．入院後，症状が増悪し緊急開頭腫瘍摘出術が施行された．腫瘍は全摘出され，病理診断で転移性脳腫瘍と診断された．原発巣を検索すると，横行結腸癌が確認され，PETで胸腰椎転移も疑われたためIRIS療法を開始した．しかし，患者自己判断により5カ月で中止された．1年6カ月後，原発巣増大による消化管狭窄症状を認め，腹腔鏡補助下結腸部分切除術を施行した．病理結果は，低分化型腺癌，SI（大網），ly1，v2，N0の所見であった．術後化学療法はS-1内服以外の同意が得られず，S-1内服を1年間継続した．以後，初診から7年2カ月を経た現在も無再発生存中である．大腸癌の脳転移は肝・肺など他臓器転移を合併していることが多く予後は不良である．今回，脳転移で発見され長期生存中の横行結腸癌の1例を経験したので報告する．
