エストロゲンレセプターが陽性であった乳腺充実型腺様嚢胞癌の1例

抄録

患者は70歳女性で，平成24年9月にMMGにて左乳房に円形の腫瘤陰影を指摘され当科を紹介された．触診では腫瘤は蝕知せず超音波検査で左乳頭直上のAB領域に径0.7cmの円形の低エコー腫瘤を，MRIとCTでは同部に0.8×0.7cmの造影される円形の結節を認めた．針生検にて腺様嚢胞癌（adenoid cystic carcinoma;ACC）と診断した．左乳房部分切除術，センチネルリンパ節生検を施行した．病理組織学的所見では充実型（Roの分類Grade III）のACC，pT1，ly0，v0，NG1，pN0（0/4），Stage I，ERは陽性，PgR・HER2は陰性であった．本邦ACCの報告71例のうちER陽性症例は自験例を含めて3例であり，本症例はJ-scoreのScore3aと最も高値であった．病理組織学的所見を参考にして悪性度を正確に診断し，術後の治療方針を決定することが重要であると考える．