症例は74歳，男性．51歳で食道癌に対し，他院で胸部食道亜全摘胸骨前胃管再建術を施行．術後23年後に腹部違和感を主訴に近医受診し，胃管癌の診断で当科紹介受診となる．内視鏡検査では胃管下部大弯側に1.5cmの不整隆起性病変を認め，sm浸潤が疑われた．CTで原発巣は不明瞭であり，転移所見を認めず．腫瘍に対して分節部分切除を施行した．病理結果では低分化型腺癌を主体とした腫瘍であり，胃管癌，type 0-I，SM2，ly2，v2，N0，stage IAの診断となった．退院後8カ月目のCT検査で多発肝転移が指摘された．AFPが1,798ng/mlと上昇を認めた．改めて原発巣の免疫組織学染色を行ったところ，AFP免疫染色にて管状腺癌成分にびまん性の強陽性を呈した．肝動注療法と全身化学療法にてPRとなり，AFPも157ng/mlと低下した．その後も全身化学療法を継続するが，術後2年3カ月で永眠となった．
