十二指腸内分泌細胞癌の1例

抄録

患者は62歳男性で尿の黄染を主訴に受診した．腹部CTで十二指腸下行脚に3cm大の腫瘤を認め，ERCPで十二指腸下行脚に不整な潰瘍を認めた．十二指腸癌の疑いで幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した．肉眼的病理所見で十二指腸下行脚に31×28×32mmの充実性腫瘍を認め，病理組織所見でN/C比の高い腫瘍細胞の充実性増殖を認めた．免疫組織染色ではsynaptophysin（+）であり，十二指腸神経内分泌細胞癌と診断した．術後47日目に肝転移再発をきたし，CDDP/VP-16療法を4コース行った．一時的にCRとなったが，化学療法終了後に肝転移再発したため，肝部分切除術を行った．術後10カ月目に3度目の肝転移再発を生じたため，再びCDDP/VP-16療法を4コース行ったが，今回は奏効することなく術後19カ月目に永眠された．