膵腫瘍は症状が出にくく，早期発見は困難だが破裂することはまれである．今回，われわれは腫瘍破裂により緊急手術を施行した膵未分化癌の1例を経験したので報告する．症例は66歳の男性．上腹部の腹満感および背部痛があり，腹部CTで膵尾部に9cm大の腫瘍を認めた．膵GISTの疑いで手術予定となったが，就寝中に激しい左上腹部痛が出現し緊急受診．左上腹部に限局した圧痛があり，CTで肝表面，Morrison窩，Douglas窩に液体貯留を認めた．腫瘍破裂に伴う腹腔内出血の診断で緊急手術を施行し，膵尾部腫瘍の破裂と破裂部からの出血を確認した．腫瘍は小腸および横行結腸に浸潤しており膵体尾部脾合併切除，小腸・横行結腸合併切除，D2リンパ節郭清を行った．Grade B（ISGPF）の膵液瘻を認めたが術後27日目に軽快退院となった．S-1内服による補助化学療法を半年間行い，術後1年無再発生存中である．
