症例
画像変化を観察した両側乳腺内発生MTX関連リンパ増殖性疾患の1例
2015 年 76 巻 12 号 p. 2892-2897
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2015 年 76 巻 12 号 p. 2892-2897
慢性関節リウマチ（以下RA）によるメソトレキセート関連リンパ増殖性疾患の自然退縮は知られている．今回methotrexate（以下MTX）中止後，病変の組織学的変化を画像にて捉えられた症例について報告する．
RA治療中の63歳の女性．10年間内服したMTX中止後に造影CTを施行し，両側乳腺病変および数個の皮下腫瘤を指摘．超音波で全病変が後方エコーを伴う低エコー，一部極低エコーを呈し，悪性リンパ腫を疑った．両側乳腺病変のelastographyはelasticity score 2であった．細胞診は，免疫染色にてび漫性大型B細胞リンパ腫と診断．その後，皮下腫瘤は消失，両側乳房病変は縮小した．乳房造影MRIは両側共遅延性濃染，拡散制限は認めず，超音波ではいずれも縮小しelastographyではelasticity score 3であった．乳房の針生検では間質の線維性変化を認め，大型異型リンパ球は認めなかった．
