症例は58歳，男性．嚥下困難を主訴に近医を受診した．上部消化管内視鏡検査で食道および下咽頭腫瘍を指摘され，当科紹介となった．診断は，胸部食道進行癌および下咽頭表在癌の同時性重複癌であった．治療は化学放射線療法（CRT）後に手術の方針とした．CRT開始後8日目に数回の嘔吐後，左胸部痛が出現した．胸部CT検査で下縦隔に限局するfree airを認め，内視鏡で食道胃接合部より3cm口側左壁に長径2cmの穿孔を確認し，食道癌治療中の嘔吐による食道破裂と診断した．一時的な食道カバードステント留置による保存的治療が行われた．経過は順調で，破裂後16日目にCRT再開，治療方針を根治CRTへ変更し，照射は完遂された．ステントは，破裂後47日目に抜去した．抜去後の内視鏡所見では，穿孔は治癒，食道腫瘍は消失しComplete Responseと判定され，1年無再燃生存中である．
