日本臨床外科学会雑誌
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症例
腫瘤内に気腫を有し穿孔性虫垂炎と術前診断された虫垂粘液嚢腫の1例
西山 岳芳丸山 修一郎奥本 龍夫大前 健一金谷 欣明横山 伸二
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キーワード: 虫垂炎, 虫垂粘液嚢腫, 気腫
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2015 年 76 巻 4 号 p. 809-812

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抄録

症例は65歳,男性.2013年4月より,時折,右下腹部に痛みや違和感を自覚していた.2013年10月に右下腹部痛の増悪と褐色尿を主訴に当院受診.腹部CT検査にて,盲腸と連続して102×60mm大の内部に気泡を伴う被包化された液体貯留を認めた.膿瘍形成をきたした穿孔性虫垂炎と診断し,同日緊急手術を施行.術中所見にて明らかな膿瘍は認めず,骨盤内に盲腸から連続する手拳大の腫瘤を認めた.虫垂粘液嚢腫と診断し,術式を回盲部切除とした.術後病理組織診断にてLow-grade appendiceal mucinous neoplasmと診断された.虫垂粘液嚢腫の成因は虫垂根部の無菌性閉塞であるため,本来,腫瘤内に気腫は認めないはずである.自験例では腫瘤内に気腫を有し,膿瘍形成をきたした穿孔性虫垂炎と術前診断されたが,術中所見にて虫垂粘液嚢腫と診断し,術式を回盲部切除とすることにより根治切除としえた.

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© 2015 日本臨床外科学会
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