症例
腹腔鏡下修復術を行ったupside down stomachを伴う食道裂孔ヘルニアの1例
2015 年 76 巻 5 号 p. 998-1003
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2015 年 76 巻 5 号 p. 998-1003
症例は86歳，女性．主訴は，数年前からの食後上腹部不快感と嘔吐．胸部X線検査にて左胸腔内に異常ガス像を認めた．上部消化管内視鏡検査では，胃の変形が高度で，胃体中部から幽門側への内視鏡到達は困難であった．上部消化管造影および胸部CT検査では，横隔膜上の縦隔内に全胃が軸偏位を伴って脱出していた．Upside down stomachを呈したIII型食道裂孔ヘルニアと診断し，腹腔鏡下に胃還納，食道裂孔縫縮，メッシュ留置による食道裂孔の補強，噴門形成術を施行した．術後経過は順調で，再発は認めていない．食道裂孔ヘルニアは比較的頻度の高い疾患であるが，軸捻転を伴うupside down stomachを呈したIII型食道裂孔ヘルニアは稀な疾患であり，今回われわれは腹腔鏡下手術を施行した1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．
