日本臨床外科学会雑誌
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症例
右鎖骨下動脈起始異常に伴う非反回下喉頭神経を認めた腎癌甲状腺転移の1例
山本 悠太小山 洋阿部 光俊菅谷 慎祐池田 義明中村 智次
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2015 年 76 巻 6 号 p. 1283-1288

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抄録

症例は60代,男性.14年前に左腎細胞癌に対し左腎摘出術を施行.6年前と4年前に肺転移に対して肺部分切除術を受けた後,経過観察中であった.前頸部腫瘤を自覚し,超音波検査で複数の頸部リンパ節腫脹と左甲状腺腫を認めた.両者から細胞診を施行し,腎細胞癌甲状腺転移と診断した.また,術前CT検査で右鎖骨下動脈起始異常を認めた.手術適応と考え,甲状腺全摘術・リンパ節摘出術を施行.術中,右迷走神経から直接分岐し,横走する非反回下喉頭神経(non-recurrent inferior laryngeal nerve;NRILN)を同定し温存した.病理診断は腎細胞癌甲状腺転移であった.術前に右鎖骨下動脈起始異常を認めた場合,NRILNを予想する必要がある.また腎細胞癌の既往がある場合,甲状腺をはじめ遠隔臓器に遅発性転移をきたす可能性があるため,症状を生じた場合には画像検査などの精査が必要である.

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© 2015 日本臨床外科学会
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