化学療法後に治癒切除しえたStage IV胃小細胞癌の1例を経験したので報告する．症例は63歳，男性．2011年8月に腹部腫瘤および腹部膨満感を自覚し，進行胃癌の診断で当科紹介となった．術前診断で非治癒因子はなく手術を施行したが，腹腔洗浄細胞診陽性で切除不能と判断し，腫瘍生検のみで終了した．組織型は小細胞癌であり，化学療法としてCDDP+CPT-11を7コース，CPT-11を12コース施行した．腫瘍は一旦ほぼ消失したが，2014年4月の上部消化管内視鏡検査で新たに隆起性病変が出現，生検で腺癌を認めた．その他に新規病変はなく，初回手術から2年9カ月後の2014年9月に腹腔鏡下胃全摘出術を施行した．現在，初診後4年の長期生存を得られている．一般に胃小細胞癌は予後不良で，確立した治療法はないが，適切な化学療法およびR0手術を行うことで予後の改善が期待できると考える．
