症例は60歳，男性．慢性C型肝炎による肝細胞癌に対して，肝後区域切除術，肝動脈化学塞栓療法，ラジオ波焼灼術を行ってきた．2015年12月に腹部超音波検査とCTで脾臓に35mmの孤立性腫瘍を認め，肝細胞癌の脾転移が疑われた．AFPとPIVKA-IIは高値を示したが，造影CTとMRIで肝内再発は認めず，脾腫瘍は肝細胞癌の転移と考えられた．2016年1月に破裂の危険性回避，長期生存を期待して脾摘術を行った．被膜の播種性変化は認めなかった．
摘出標本では脾実質に35×32mmの黄色で被膜を有し，膨張性に発育する腫瘍を認めた．組織学的に肝細胞癌の脾転移の診断であった．脾門部リンパ節の転移は認めなかった．
今回，孤立性脾転移をきたした肝細胞癌の1例を経験したので報告する．
