肝類上皮血管内皮腫の3例

抄録

肝原発の類上皮血管内皮腫（epithelioid hemangioendothelioma）は肝悪性腫瘍全体の0.1％以下の非常に稀な疾患であり，非特異的な画像所見と腫瘍生検の正診率の低さから，術前診断が困難な疾患である．今回われわれは2012年から2021年までに，当科で切除した3例の術前診断や治療に関して検討した．

症例1は腫瘍生検で肝内胆管癌の術前診断となり，肝右三区域切除術を施行した．術後の組織学的所見で肝類上皮血管内皮腫の診断となった．症例2は臨床経過と画像所見から術前に肝類上皮血管内皮腫と診断し，肝部分切除を施行した．術後の組織学的所見で肝類上皮血管内皮腫の確定診断に至った．症例3は画像所見から肝類上皮血管内皮腫および同時性肺転移を疑った．

腫瘍生検を施行し，類上皮血管内皮腫の診断とし，肝部分切除を施行した．

肝類上皮血管内皮腫は術前診断が困難と言われているが，臨床経過や画像所見から肝類上皮血管内皮腫を鑑別診断に挙げ，治療戦略を練ることが非常に重要であると考える．