症例は66歳，男性．幼少期から完全内臓逆位を指摘されていた．検診で胆石を指摘されており，手術目的に外科に紹介となった．腹部造影CTでは，萎縮した胆囊と胆石に加えて，完全内臓逆位を認めた．完全内臓逆位を伴う胆石症と診断し，腹腔鏡下胆囊摘出術を施行した．術者は患者の右側に立ち，基本は通常と左右対称となる4ポートで，臍部にカメラ，剣状突起下に術者左手，左肋骨弓下鎖骨中線上に術者右手，左肋骨弓下前腋窩線上に助手としたが，術者右手用のポートは胆囊から距離をとるために7cm尾側にずらした．手術時間は44分，出血量は5mLでCalot三角部での剥離も含め，剥離操作は全て右手で容易に施行可能であった．術後経過は良好で術後4日目に退院した．完全内臓逆位に対する腹腔鏡下胆囊摘出術において，ポート位置を工夫することで良好な操作性が得られ，通常に近いアプローチで完遂できた．
