症例報告
胸部大動脈瘤を合併した患者の浅側頭動脈-中大脳動脈バイパス術の全身麻酔管理にscalp blockを併用した1例
キーワード:
Scalp block,
胸部大動脈瘤
2016 年 36 巻 3 号 p. 291-296
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2016 年 36 巻 3 号 p. 291-296
76歳の男性．脳梗塞に対し左浅側頭動脈-中大脳動脈吻合術が予定された．遠位弓部に径56mmの胸部大動脈瘤を指摘されたが，胸部手術により脳梗塞の増悪が予想されるため，頭部手術が優先された．麻酔管理中の血圧変動を抑える目的で，scalp block（頭皮ブロック）を併用した全身麻酔で管理した．超音波ガイド下に左大後頭神経・左小後頭神経・左大耳介神経ブロックを行った．さらに，全身麻酔導入後に左右眼窩上神経および滑車上神経・左頬骨側頭神経・左耳介側頭神経ブロックをランドマーク法で行った．Scalp blockの併用により，手術侵襲による血圧上昇の抑制と同時に，高用量の麻酔薬による血圧低下も回避することが可能であった．
