大人になった先天性心疾患

抄録

成人の先天性心疾患患者が増加している．麻酔科医が診療する機会も増加しており，先天性心疾患を専門としない麻酔科医にも，整形外科や一般外科などの非心臓手術の麻酔や，成人施設でも普及してきたカテーテルによる心房中隔欠損孔閉鎖術の周術期管理に対する知識が求められる．非心臓手術の麻酔にあたっては，成人先天性心疾患特有の心不全，不整脈，肺高血圧，チアノーゼによる臓器障害に注意すると同時に，高血圧，動脈硬化，糖尿病などが病態へ与える影響を評価することが大切である．高齢者の心房中隔欠損孔カテーテル閉鎖術においては，術前から存在する内因性の左室拡張障害による閉鎖後の急性左心不全に配慮が必要である．