手術の高齢化とともに増加している術後せん妄は,合併症の発生や予後,術後認知機能障害と関連する.今回,チームによる早期離床を目標とした術後せん妄予防プログラムを作成した.内容は周術期ストレス軽減,術後回復促進のための要点を集約した.主治医,病棟スタッフ,患者とその家族にプログラムの趣旨を説明して,理解と協力を求めた.70歳以上の整形外科患者を対象にして,せん妄レベルを0〜3の4段階で評価し,手術前後の推移をプログラム導入前後で比較した.導入後,重症のスコア3に達した症例数は有意に減少した.このプログラムの啓蒙は有用であると示唆された.