日本臨床麻酔学会誌
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症例報告
術後回復室で高度徐脈により心停止をきたした1例
川越 いづみ三高 千恵子片岡 久実佐藤 大三林田 眞和稲田 英一
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キーワード: 心停止, スポーツ心臓
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2017 年 37 巻 5 号 p. 611-615

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抄録

趣味がマラソンの62歳女性が硬膜外併用全身麻酔下に胸腔鏡下肺切除術を施行された.術前心電図では心拍数(HR)58bpm洞性,左室高電位が見られた.硬膜外カテーテルから手術開始時にフェンタニル100μg+0.25%レボブピバカイン7mLの一回投与を行った.術後回復室到着15分後HR 26bpm (洞性)に低下,1分後心停止し,心臓マッサージ,アドレナリン1mg投与,バッグバルブマスク換気を行い3分で心拍再開した.心エコーで異常所見はなかったが,術前の繰り返す失神発作が判明し高度徐脈の可能性が示唆された.スポーツ心臓の可能性がある患者では十分な問診を行い,高度徐脈の発生を念頭に置いた周術期管理が必要である.

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© 2017 日本臨床麻酔学会
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