症例報告
脊髄鎮痛で高用量のモルヒネ投与が必要であったがん疼痛の2例
2021 年 41 巻 5 号 p. 447-450
詳細
2021 年 41 巻 5 号 p. 447-450
脊髄鎮痛に高用量のモルヒネが必要となった2例を報告する．症例1は70歳代，男性，直腸癌の診断．オピオイドスイッチングを行い，フェンタニル貼付剤5mg/日と，モルヒネ18mg/日のくも膜下持続投与で良好な鎮痛を得た．症例2は50歳代，男性，多形癌の診断．最終的に，フェンタニル貼付剤18mg/日と，モルヒネ90mg/日の硬膜外持続投与で良好な鎮痛を得た．高用量のオピオイド調整には時間を要し，必ずしも換算表どおりのスイッチングにはならないこともある．本症例ではオピオイドの全身投与と脊髄鎮痛を併用し，オピオイドの用量調整期間を短縮させ，早期退院することができた．
