日本臨床麻酔学会第40回大会 シンポジウム ─周術期管理チームがone teamとなるために─
術前におけるプレハビリテーション介入
2022 年 42 巻 3 号 p. 245-253
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2022 年 42 巻 3 号 p. 245-253
超高齢化社会に突入したわが国では，治療技術の向上により，高齢患者への手術適応が以前にも増して拡大した．高齢患者では，呼吸循環器系の合併症に加え，認知機能の低下やサルコペニアおよびフレイルなどが，周術期に問題視される．ERAS protocolでは，高齢者に対する術前環境適正化策の一つとして，プレハビリテーションが推奨されるようになった．プレハビリテーションでは，運動療法，心理的サポートおよび栄養サポートの3つの介入をする．標準的なケアと比較してプレハビリテーションにより術後疼痛，在院日数および身体機能が改善することが示されている．一方，わが国では，術前準備期間の不足や保険制度上の支援がないことから普及がいまだ進んでいない．
