子宮体部原発悪性顆粒細胞腫の細胞診
1985 年 24 巻 4 号 p. 705-709
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1985 年 24 巻 4 号 p. 705-709
悪性顆粒細胞腫は, 軟部組織に発生するまれな悪性腫瘍である. 腰痛と下腹痛を主訴とした, 53歳女性の子宮体部原発悪性顆粒細胞腫の1例を報告した. 症例は子宮腫瘍の診断で, 腹式単純子宮全摘術と両側付属器摘除術を行った. 摘出子宮の後壁には濃紅色から赤褐色をした, 半球状の腫瘍が多数みられ, 腫瘍割面は淡黄色を呈した. 病理組織学的所見では, 腫瘍は多形性の著明な細胞よりなり, 細胞質は比較的豊富でdiastase resistant PAS positiveの顆粒を有し, 核, 核小体は肥大し, 多核巨細胞やmitosisも多く, 腫瘍周辺の間質内脈管には浸潤増殖が強く, 予後不良が推測された. 捺印細胞診ではbackgroundはnecrosisによりやや汚く, 腫瘍細胞は孤立散在性, 細胞の形は不規則な多稜形を示し, 境界不明のものも多く, 細胞質には顆粒を有し, 核は大小不同が著明で偏在し, 核小体は肥大し, 多核巨細胞では核小体の際立って大きいものも認められた.この腫瘍とはclear cell carcinoma, uterine sarcomaとの鑑別を要すると思われた. 組織発生については種種の説があるが, なお不明である.
