食道未分化小細胞癌の1例
1992 年 31 巻 3 号 p. 512-515
詳細
1992 年 31 巻 3 号 p. 512-515
食道原発・未分化小細胞癌の1例を報告する. 患者は49歳男性. 検診で食道胸部上中部を占拠する癌が発見され, 生検組織診および捺印細胞診により未分化小細胞癌と診断された. 術前照射で癌巣の縮小を図り, 根治手術を施行したが, 脳を含む全身諸臓器につぎつぎと転移巣が現れ, 術後10ヵ月で死亡した. 癌細胞は, 概して小型で結合性に乏しく孤立散在性の分布を示していた. ごく一部で小塊形成を伴い, 免疫抗体法でcytokeratin陽性, 電顕的にdesmosomal attachmentが証明された. しかし扁平上皮や腺上皮への分化は確認されなかった. またargyrophiliaやneurosecretory granulesは存在せず, 神経内分泌細胞への分化も認められなかった. 本癌は食道上皮のtotipotent primitivecellに由来した未分化細胞癌と理解された. 食道・未分化小細胞癌は, 従来報告が少ないが, 必ずしも発生頻度の低いものでなく, その存在が広く認識されるにつれ増加するものと予想される.
