日本臨床細胞学会雑誌
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サイトメガロウイルス (CMV) 感染症の迅速診断法の確立と骨髄移植への適応
橋本 知子外園 泰弘小川 敦子栄鶴 義人覚道 健一古山 順一武元 良整
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1993 年 32 巻 6 号 p. 1132-1137

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抄録

サイトメガロウイルス (HCMV) の成人での顕性感染 (CMV感染症) はまれであるが, 臓器移植, 特に骨髄移植の際の免疫抑制状態では, CMVによる間質性肺炎が高い死亡率をもたらす.Ganciclovir (GANC) 投与で予後が改善されてきたが, 予防的長期投与は骨髄抑制の点より好ましくない.したがってGANC投与にはCMV感染症の迅速診断が不可欠となるため, CMVDNAをPCRで検出しCMV感染症を確定診断する試みを行った.検体として, 末梢血・骨髄液・尿沈渣・唾液・気管洗浄液細胞のDNAを用い, PCRにはCMVのV領域のプライマーを使用し, 検体採取から約4時間での診断を可能とした.このPCRの結果はウイルス培養等の結果ともよく一致した.CMV感染症の有無を骨髄移植後のスクリーニングとして行い, 陽性例にただちにGANCを投与し, 骨髄移植後のCMV感染症による死亡を0とすることができた.

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