背景:腎血管筋脂肪腫は近年画像診断の進歩により超音波検査などで診断が容易になったが, 依然悪性腫瘍との鑑別が困難な場合がある.今回術中迅速診断時に提出された腎血管筋脂肪腫の細胞診標本を検討する機会を得たので報告した.
症例:48歳, 男性.検診で数年前から腎腫瘤の指摘を受けるが放置, 今回の検診で腫大を認めたため摘出手術となった.腫瘍は脂肪織, 平滑筋, 血管からなるが, 細胞診上3種類の細胞成分を鑑別するのは困難であった.核は小型でN/C比が小さく, 胞体内に大型空胞を持つ脂肪細胞と紡錘形細胞を示す平滑筋細胞との鑑別は容易であった.
結論:2種類の細胞形態を認識することで血管筋脂肪腫を予測することはできると思われた.しかしまれであるが悪性の経過を示す症例もあるため, 総合的な診断が必要と思われた.