アルコール性慢性膵炎の急性増悪による上腹部痛が柴胡桂枝湯で消失し，画像所見も改善した症例を報告する．62歳の維持透析中の男性で，内科に入院中であった．視覚アナログスケールで60-80/100 mmの上腹部痛と背部痛があり，疼痛の治療のために麻酔科を紹介された．モルヒネの持続静脈内投与を開始し，疼痛は軽減し，2週間後にモルヒネを中止した．しかし，経口摂取を開始後に膵炎が再燃し，上腹部痛が再発した．モルヒネ，フェンタニルの持続静脈内投与，アトロピン，非ステロイド性抗炎症薬を併用したが，上腹部痛は軽減しなかったので，柴胡桂枝湯の内服を追加した．上腹部痛は10日後に消失し，オピオイドを中止した．腹部CTで遷延していた膵の炎症性変化が軽減していた．柴胡桂枝湯は単に疼痛を軽減しただけでなく，膵炎の治癒も促進したと考えられた．
